输卵管造影

作者/优孕通

2022-7-25

来源/优孕通

适应症状

什么情况要做输卵管造影？
（1）不孕症。用于检查输卵管是否通畅。
（2）子宫畸形。比如双角子宫、纵隔子宫等子宫发育异常的情况。
（3）子宫里有异物。比如金属宫内节育器（也就是「上环」）异位。
（4）体内有粘连。比如盆腔、宫腔粘连，宫颈粘连等。
（5）输卵管附近有肿瘤。比如子宫肌瘤、附件肿瘤及其它肿瘤对子宫输卵管的影响。
（6）子宫异常出血。为了寻找子宫异常出血原因，了解子宫粘膜及宫腔情况，可能会做造影。

造影意义

构成不孕症的诸多病因中，“输卵管因素性”占据了相当大的比例，约40%。因此，如果不孕症的初筛检查没有发现明显的男方因素性不孕，如“严重少弱精症”、“无精症”等，判断输卵管的通畅与否就显得格外重要了。它对不孕症下一步的诊治有着举足轻重的作用。

“我之前做过输卵管通水啊，为什么还要做造影？”
输卵管通水是80年前创立的一种输卵管通畅方法，随着时间的推移，医学科学的发展，它已基本被淘汰。它是由医生手动操作，将生理盐水注入宫腔，根据阻力大小、有无回流及注入的液体量、患者的感觉来主观判断输卵管通畅与否。而且，它也不能判断输卵管堵塞的部位。

已经有越来越多的研究表明，输卵管造影的诊断价值要远远高于输卵管通水，而且，它能准确显示输卵管堵塞的部位、输卵管壁情况、是否合并输卵管积水、以及子宫的位置形态等。目前，输卵管造影是输卵管检查的“金标准”。

什么时候做

“输卵管造影什么时候做呀？”
一般情况下，输卵管造影时间选择在月经净后3-7天。检查时间太早，子宫内膜尚未完全修复，易引起感染、子宫内膜异位等，太晚的话，子宫内膜太厚，易造成输卵管内口假性阻塞或导管类器械擦伤内膜，易致术中及术后出血。

此外，输卵管造影前7天要禁性生活，而且还需排查发热、严重的全身性疾病、支原体、衣原体感染、妇科炎症急性发作期等情况。因此，若医生嘱咐你月经干净后做输卵管造影，一定要记住小编上面所说的禁忌情况。做造影的当月，月经干净的第3天做白带检查（白带和衣原体可以先在当地三甲医院做，有正常结果再来医院挂号预约造影）。如果只是白带常规检查的话大概一个半小时可以出检查结果；如果需要做白带衣原体检查，则需等两至三个工作日才有检查结果。检查结果没有提示明显的炎症迹象，医生综合判断后才能安排输卵管造影哦。

痛不痛

“输卵管造影怎么做，痛不痛啊？”
造影过程：超声科医生先往宫腔插入造影管，然后，再往管腔注入适量的造影剂，在实时三维超声下观察造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况。

这个过程中可能会发生输卵管肌肉痉挛、子宫扩张性痛等情况，再加上心理紧张因素，部分病友可能会出现恶心、呕吐、出冷汗、心率变慢，血压下降，肚子痛等症状。时间长短、疼痛程度因人而异，不过一般休息几分钟、喝点温热水，上述情况就会缓解。在此，小编要给大家一个小tips，术前进食、术中尽量放松，会很大程度上减少这些症状的出现哦。

术后影响

“输卵管造影多久之后能要小孩？”
实时三维超声下输卵管造影是目前较为先进的造影技术，避免X光照射，所用的造影剂在体内代谢快，且无生物毒性。由于部分病友可能会在造影术后出现少量阴道流血，所以，病友们需在造影后2周内要禁盆浴及性生活，以避免盆腔炎症。造影2周后，病友们就可以计划妊娠啦。

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